Что такое макулярная дегенерация

Проявление дегенерации могут быть в виде:

• образования друз
• изменениями в эпителиальной ткани сетчатки глаза
• атрофией хориокапилляров в макулярной части и др.

Основными факторами, которые провоцируют развитие макулодистрофии считаются половые признаки. Например, женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. Кроме того, люди пожилого возраста более подвержены развитию нарушений макулы.

Дополнительными причинами являются лишний вес, курение, хронические сопутствующие заболевания, профессиональная обстановка, плохая экология.

Считается достаточно серьезной и агрессивной формой дегенерации, которая характеризуется возникновением новых кровеносных сосудов в макуле. Воспалительные процессы провоцируют выработку специфического белка в структуре желтого пятна сетчатки.

Это стимулирует рост аномально большого числа капилляров в тканях макулы, которые прорастают через мембрану Бруха и в структуру желтого пятна сетчатой оболочки глаза. Избыточное количество сосудов начинает выделять кровь и плазменную жидкость с образованием пузырьков. Подобные осложнения могут накапливаться и поражать нервные окончания между мембраной Бруха и фоторецепторами.

Опасность заключается в рубцевании макулярной ткани и ее отслоении, которое приводит к необратимой потере зрения. К счастью, влажная форма заболевания встречается значительно реже, чем сухая, но она более опасна из-за быстрого прогрессирования.

Сухая форма. Как уже было сказано, со временем обменные процессы в зрительном анализаторе замедляются, вследствие чего в макуле происходит накопление продуктов клеточного обмена. Это провоцирует образование особых уплотнений – так называемых друз. Макула является центральной частью сетчатки, которая имеет фоторецепторы, мембрану Бруха и пигментный эпителий.

Когда образуется множество друз, это говорит о начале ранней формы сухой возрастной макулярной дегенерации. В данном случае может не наблюдаться сильного ухудшения зрения, пациент в основном не замечает изменений. Это связано с компенсаторными функциями другого глаза, который берет на себя работу зрительной системы.

Если по прошествии времени врач не диагностирует ВМД, болезнь прогрессирует до развитой стадии, когда наблюдается увеличение количества и размера друз. Кроме того, проявляются деструктивные процессы в светочувствительных элементах глаза, которые окружают макулу.

Эти процессы снижают остроту зрения и чувствительность глаз, которая проявляется в появлении расплывчатого, а в дальнейшем темного пятна в центральной части. Происходит искажение картинки, то есть прямые линии кажутся надломленными. Уже в такой форме затруднительно выполнение любой работы, требующей остроты зрения, и хорошей концентрации вблизи в вдали.

Без своевременной диагностики и терапевтических действий сухая форма ВМД переходит во влажную.

Стоит отдельно сказать об отдельных стадиях сухой формы макулярной дегенерации:

• Ранняя стадия протекает бессимптомно и обычно не вызывает резкого снижения остроты зрения. Однако, уже на этом этапе образуются друзы.
• Развитая стадия характеризуется разрастанием друз и увеличением их количества. Пациент может наблюдать затуманенность зрения и снижение остроты, а также постоянный дискомфорт в глазах.
• В прогрессирующей стадии сухой формы происходит переход патологического состояния во влажную форму макулярной дегенерации.

Чтобы предотвратить порой фатальные последствия для зрения, важно периодически проходить диагностику у врача-офтальмолога. В группе риска находятся люди в возрасте от 50 лет, особенно те, кто страдает хроническими заболеваниями сосудов. Поэтому осмотр должен проходить не реже 1 раза в год

Благодаря современным методам исследования, врач может выявить патологию на самой ранней стадии, когда только начинается сухая форма ВМД. Чтобы определить первичные изменения в тканевой структуре макулы применяется оптическая когерентная томография.

Кроме того, при подозрении на начало заболевания можно самостоятельно провести тест Амслера, который позволяет определить степень дегенерации и оценить качество проведенной терапии.

Сегодня терапия этой патологии достаточно эффективна и при своевременной диагностике имеет все шансы на успех. Современная методика подразумевает медикаментозную терапию, которая предотвращает выработку специфического белка VEGF, способствующего разрастанию сосудов, а затем и рубцеванию ткани.

Ранее, заболевание пытались лечить с помощью лазерной коагуляции, но она не устраняла саму причину болезни, а только боролась с симптомами. Благодаря новейшей методике, сотни тысяч пациентов имеют надежду на восстановление зрения. Однако, следует учесть, что эффективность терапии зависит от стадии болезни. На последнем этапе, когда уже произошло рубцевание, вернуть зрение нельзя.