Что такое болезнь Альцгеймера

Частая в современном мире и достаточно коварная болезнь Альцгеймера – патологическое состояние головного мозга, одна из форм сенильной деменции. Заболевание развивается у людей после 60 лет и быстро прогрессирует без надлежащего лечения и ухода.

Коварство Альцгеймера заключается в его скрытых начальных симптомах, которые могут напоминать обыкновенную забывчивость, рассеянность внимания. Однако, по мере развития клиники, симптомокоплекс становится более выраженным и имеет четкие нарушения:

  • речи;
  • памяти;
  • психомоторной координации;
  • ориентации в пространстве;
  • задержку в мышлении.

Правильной постановке диагноза способствует тщательный сбор анамнеза и всесторонняя диагностика. Назначается электроэнцефалография, компьютерная томография, магниторезонансная томография и ряд лабораторных исследований. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, поддерживающую реабилитацию, прогулки и здоровую психологическую обстановку.

Впервые болезнь описал немецкий психиатр по фамилии Альцгеймер в начале 20 века. В настоящее время имеются признаки увеличения числа заболеваний среди молодых и взрослых пациентов. Средний показатель – 8 человек на 1000 населения. В связи с этим медицина занимается поисками более эффективных средств диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Стоит отметить, что патология имеет гендерную избирательность и развивается в большей степени у женщин, чем у мужчин. В развитых странах встречается более чаще и это связано с большей продолжительностью жизни населения.

Основные причины заболеваемости

До сих пор четкий механизм развития патологии не ясен для научного сообщества. Нет принципов, которые бы устанавливали четкую корреляцию между внешними и внутренними факторами, запускающими процесс развития заболевания. Достоверно известно, что во время прогрессирования процесса образуются синильные бляшки, которые приводят к дегенеративным процессам в нейронных сетях.

В основном, рассматриваются 3 гипотезы о развитии болезни Альцгеймера.

  1. Холинергическая теория, которая связана с дефицитом ацетилхолина. Однако, в дальнейшем врачи отказались от нее в связи с тем, что препараты ацетилхолина неспособны повлиять на развитие патологического процесса.
  1. Амилоидная гипотеза существует уже более 30 лет и утверждает, что основой патологии являются скопления бета-амилоида. В некоторых аспектах проводятся параллели с синдромом Дауна. Люди, страдающие этим синдромом, практически всегда страдают альйгемер-подобной патологией.
  2. Гиперфосфорилированный тау-протеиновая теория, согласно которой гибель нейронов происходит в результате накопления в них этого вещества. Нити тау-протеина склеиваются и образуют клубки.

В чем сходятся многие исследователи, так это в том, что болезнь Альцгеймера имеет генетическую детерминацию. То есть она связана с нарушениями в хромосомном аппарате. Учеными определены несколько основных участков, которые расположены в хромосомах. Мутационные процессы в них приводят к сбою в обмене протеинов церебральных тканей и ведут накопление амилоида и тау-белка.

грустная бабушка

Симптоматика Альцгеймера

Типичное развитие болезни происходит в возрасте 60лет и выше. Деменция у больных начинается слабозаметными симптомами, которые постепенно нарастают и становятся ярко выраженными. После периодов острого состояния могут наступать кратковременные ремиссии.

Главным маяком нарушений становятся сбои в высшей нервной деятельности, такие как:

  • ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
  • нарушение внимательности;
  • проблемы в пространственно-временной ориентации;
  • связность речи и другие.

Всего, выделяют 4 клинические стадии: предеменцию, раннюю, умеренную и тяжелую.

цифра один
цифра два
цифра три
цифра четыре

Период предеменции характеризуется слабозаметными нарушениями вышеперечисленных функций. Пациент поначалу может ощущать забывчивость недавних событий, проблемы с запоминанием информации и трудность с формулированием абстрактных процессов. Кроме того, может наблюдаться апатия к определенным событиям в жизни. Все эти процессы относятся к малым когнитивным расстройствам.

Ранняя деменция уже имеет ярко выраженные проявления, которые позволяют поставить предварительный диагноз – Болезнь Альцгеймера. Чаще всего на этой стадии страдают различные виды памяти, а именно краткосрочная память. Больному трудно запоминать и вспоминать события недавнего прошлого, какие-то факты.

Некоторые пациенты страдают расстройством письменной и устной речи, замедлением темпа и сокращением словарного запаса. Также возможны проблемы с мелкой моторикой пальцев, такой как шитье, перебирание небольших предметов.

Умеренная степень деменции четко показывает угнетение работоспособности и возможности выполнять самостоятельные движения. Очевидными симптомами становятся расстройства речи и ее смысла. Больной неверно выстраивает слова в предложения, теряет навыки письма и чтения.

На данной стадии заболевания повреждается долговременная память, которая не была затронута ранее. Нарушения приводят к полному забыванию родственников, вспышкам агрессии, плаксивости, нередки случаи, когда пациенты уходят из дома и теряются.

Тяжелое течение деменции приводят к полной апатии и потере мышечного тонуса, пациенты превращаются в лежачих больных, полностью зависящих от постороннего ухода. Речевые навыки теряются практически на 100%, однако, существует возможность длительного контакта с окружающими. Наблюдается физическое и эмоциональное истощение организма. Летальный исход часто происходит именно из-за осложнений болезни, таких как застойная пневмония, пролежневые состояния и другие.

Диагностические мероприятия

Ключевым направлением в диагностике болезни Альцгеймера является максимально полный сбор анамнеза. Понятно, что на начальных этапах пациент практически всегда не замечает изменений, которые происходят в его головном мозге. Исключения могут составлять люди, целенаправленно подозревающие у себя болезнь и контролирующие ранние симптомы.

Когда деменция уже достаточно глубокая, адекватность самостоятельной оценки уже невозможна, поэтому основной опрос необходимо проводить среди ближайших родственников. Важны такие моменты, как:

  • определение примерных сроков начала когнитивных нарушений;
  • наличие или отсутствие церебральных заболеваний, таких как травмы или опухоли мозга.

Как известно, диагностика болезни на ранних стадиях достаточно затруднительна и только комплексное нейропсихологическое исследование может выявить нарушения функций, которые страдают при Альцгеймере. Пациент проходит тесты на заучивание слов и отдельных фраз, чтение и вычисление, а также копирование и рисование.

В ходе тестирования важно исключить другие патологии, которые могут привести к деменции, поэтому врач-невролог назначает комплекс диагностики:

  • электроэнцефалографию;
  • РЭГ;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ головного мозга и сосудов головы.

По мнению врачей, важное значение имеет проведение ПЭТ-компьютерной томографии, когда используются радиофармпрепараты для получения детальной картины отделов головного мозга, в частности отложений бета-амилоида.

болезнь альцгеймера

Профилактика и прогноз заболевания

Как уже сказано выше, излечить или хотя бы существенно замедлить болезнь Альцгеймера невозможно. Прогрессирующие симптомы постепенно и полностью захватывают центральную нервную систему и в результате осложнений наступает летальный исход. Средняя продолжительность жизни больных в развитых странах составляет около 8 лет с момента постановки диагноза.

Очень редкие больные проживают более 10 лет при условии должного ухода и поддерживающей терапии. Болезнь становится острой социальной проблемой во многих государствах, поэтому существуют целые программы, направленные на изучение и решение этой проблемы. Предпринимаются усилия выявить достоверные факторы развития Альцгеймера, найти максимально эффективный способ лечения и профилактики.

Для многих ученных существует твердая убежденность, что непрерывный интеллектуальный труд, чтение, мыслительная деятельность являются основополагающими факторами профилактики болезни. Постоянная тренировка памяти, изучение языков являются причинами, замедляющими развитие и течение патологии.

Лечебные мероприятия

На современном этапе развития медицины пока не разработан эффективный метод лечения болезни Альцгеймера. Вся терапия направлена на смягчение основной симптоматики и острых состояний. Не существует действенного лекарства, способного замедлить или излечить заболевание.

Применяются лишь отдельные препараты, такие как Мемантин для купирования средней и тяжелой деменции. Однако, это лекарство в некоторых случаях вызывает более тяжелые последствия чем сама патология. Другим признанным медикаментозным методом являются антихолинэстеразные медикаменты, которые используются на ранней стадии болезни.

Однако, среди побочных действий отмечаются: замедление частоты сердечных сокращений, снижение веса, проблемы с мышечным тонусом, нарушения желудочно-кишечного тракта и др. Если больной ведет себя слишком агрессивно, врач назначает успокаивающие средства, которые также опасны цереброваскуляторными нарушениями.

Стоит отметить, что для адаптации больных к заболеванию и снижения депрессивных состояний применяются психосоциальные методы. Психологическая поддержка помогает пациентам осознать проблему, немного свыкнуться с пониманием и помогать родственникам вместе переживать недуг.

Полезными мероприятиями во время прогресса заболевания считается арт-терапия, терапия воспоминаниями и другие, которые снижают тревожность и улучшают настроение, способствуют смягчению отдельных симптомов.

Если возникли подозренния на проблемы со здоровьем - не теряйте времени. Записаться к врачу просто!

Записаться к врачу

Ваша заявка успешно отправлена!

Спасибо за Вашу заявку! Вам скоро перезвонят.