Что такое болезнь Паркинсона

Близ­кие очень пуга­ют­ся при виде род­но­го чело­ве­ка, у кото­ро­го начи­на­ют дро­жать мыш­цы в состо­я­нии покоя, тря­сет­ся голо­ва и кисти рук. Такая пато­ло­гия вызва­на мед­лен­ным отми­ра­ни­ем кле­ток голов­но­го моз­га, отве­ча­ю­щих за дви­га­тель­ные функ­ции. Самое страш­ное, что нача­ло забо­ле­ва­ния при­хо­дит­ся на самый актив­ный пери­од жиз­ни (50–60 лет). Оно в конеч­ном ито­ге, при­во­дит к мед­лен­но­му зату­ха­нию всех жиз­нен­ных функ­ций: утра­чи­ва­ют­ся умствен­ные спо­соб­но­сти, физи­че­ская актив­ность. Мы рас­ска­жем про­сты­ми сло­ва­ми, что это за болезнь Пар­кин­со­на, при­чи­ны забо­ле­ва­ния, как раз­ви­ва­ет­ся и в чем она выра­жа­ет­ся. Глав­ное, что при совре­мен­ном мето­де лече­ния и свое­вре­мен­ном выяв­ле­нии неду­га, паци­ент может дол­гие годы выпол­нять свои про­фес­си­о­наль­ные обя­зан­но­сти и пол­но­цен­но жить.

Причины появления болезни

Уче­ные недуг назы­ва­ют еще идио­па­ти­че­ским, так как он воз­ни­ка­ет по неиз­вест­ным при­чи­нам. До сих пор идут спо­ры, что явля­ет­ся пово­дом раз­ви­тия забо­ле­ва­ния. Одни при­во­дят фак­ты мути­ро­ва­ния генов, вто­рые дока­зы­ва­ют нега­тив­ное вли­я­ние внеш­ней сре­ды. Хотя жите­ли сель­ской мест­но­сти, где эко­ло­гия чистая, стра­да­ют чаще, чем горо­жане.

Нейрофизиология

Цен­траль­ная нерв­ная систе­ма, в кото­рую вхо­дят спин­ной и голов­ной мозг выпол­ня­ет несколь­ко функ­ций: коор­ди­ни­ру­ю­щую, инте­гра­тив­ную, регу­ли­ру­ю­щую, тро­фи­че­скую, при­спо­со­би­тель­ную. Они отве­ча­ют за дви­га­тель­ную актив­ность, регу­ли­ру­ют обмен­ные про­цес­сы, обес­пе­чи­ва­ют пси­хи­че­скую дея­тель­ность и тес­ную связь чело­ве­ка с окру­жа­ю­щей сре­дой.

Инфор­ма­ция о наме­рен­ном дви­же­нии сра­зу посту­па­ет из коры голов­но­го моз­га во вспо­мо­га­тель­ную систе­му (базаль­ные ган­глии), отве­ча­ю­щие за точ­ность, быст­ро­ту и каче­ство пере­ме­ще­ния. От них импуль­сы пере­да­ют­ся при помо­щи ней­ро­ме­ди­а­то­ров. Напри­мер, дофа­мин, исполь­зу­ет­ся моз­гом для оцен­ки и моти­ва­ции. Он отве­ча­ет за чув­ствен­ную сто­ро­ну, посколь­ку вызы­ва­ет удо­вле­тво­ре­ние от обу­че­ния, при­е­ма пищи, при­кос­но­ве­ний. Так­же он необ­хо­дим для пере­клю­че­ния моз­га с одно­го эта­па дея­тель­но­сти на дру­гой. Недо­ста­точ­ность дофа­ми­на при­во­дит к нару­ше­нию когни­тив­ных про­цес­сов, и в конеч­ном ито­ге к раз­ви­тию б‑ни Пар­кин­со­на.

Чем отличаются паркинсонизм от основного вида

Вто­ро­сте­пен­ная пато­ло­гия воз­ни­ка­ет из-за инфек­ци­он­но­го или трав­ма­ти­че­ско­го пора­же­ния коры моз­га или дру­гих внеш­них фак­то­ров, и носит обра­ти­мый харак­тер. При этом про­во­ка­то­ра­ми ста­но­вят­ся:

• забо­ле­ва­ния сосу­дов (ише­ми­че­ская ата­ка, ате­ро­скле­роз, инсульт и т.д.);
• вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы, вызы­ва­е­мые болез­не­твор­ны­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми (энце­фа­лит, менин­гит);
• трав­мы голо­вы;
• пере­до­зи­ров­ка нар­ко­ти­ка­ми;
• алко­голь­ная зави­си­мость;
• отрав­ле­ние яда­ми.

Причины возникновения

До сих пор не выяви­ли источ­ни­ки забо­ле­ва­ния, но неко­то­рые фак­то­ры нега­тив­но вли­я­ют на чело­ве­ка и могут спро­во­ци­ро­вать появ­ле­ние пер­вых симп­то­мов:

• При неиз­беж­ном ста­ре­нии про­ис­хо­дит умень­ше­ние ней­ро­ме­ди­а­то­ров во вспо­мо­га­тель­ной систе­ме голов­но­го моз­га.
• Наслед­ствен­ный фак­тор так­же не исклю­ча­ет­ся, ведь у 20 % боль­ных выяв­ле­ны при­зна­ки, такие же как у близ­ких род­ствен­ни­ков.
• Если чело­век всю жизнь про­жил рядом с про­мыш­лен­ной зоной, осо­бен­но с хими­че­ски­ми пред­при­я­ти­я­ми, то агрес­сив­ные эле­мен­ты могут спро­во­ци­ро­вать гибель кле­ток.
• Анти­де­прес­сан­ты и дру­гие ней­ро­леп­ти­че­ские лекар­ствен­ные сред­ства умень­ша­ют содер­жа­ние дофа­ми­на.
• Ушиб или сотря­се­ние голо­вы.
• Непра­виль­ный образ жиз­ни (куре­ние, зло­упо­треб­ле­ние нар­ко­ти­че­ски­ми веще­ства­ми и алко­го­лем, стрес­сы, скуд­ное пита­ние).
• Хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния, такие как: диа­бет, неопе­ра­бель­ная зло­ка­че­ствен­ная опу­холь, ате­ро­скле­ро­ти­че­ская энце­фа­ло­па­тия, вер­те­браль­но-бази­ляр­ная недо­ста­точ­ность.

Характерные симптомы больных паркинсоном

Пер­вые при­зна­ки мож­но заме­тить, когда у чело­ве­ка наблю­да­ют­ся:

• В состо­я­нии покоя тре­мор рук и пока­чи­ва­ние голо­вы в раз­ные сто­ро­ны.
• Сни­же­ние ско­ро­сти пере­дви­же­ния.
• Поте­ря ори­ен­та­ции и спо­соб­но­сти удер­жи­вать рав­но­ве­сие.

Еще харак­тер­ны­ми осо­бен­но­стя­ми счи­та­ют­ся симп­то­мы, не свя­зан­ные с дви­га­тель­ной актив­но­стью, если чело­век:

• пло­хо ест;
• не раз­ли­ча­ет запа­хи еды;
• мало и пре­ры­ви­сто спит;
• силь­но утом­ля­ет­ся;
• не справ­ля­ет­ся с обиль­ным слю­но­те­че­ни­ем;
• силь­но поте­ет;
• не запо­ми­на­ет самую про­стую инфор­ма­цию;
• не ори­ен­ти­ру­ет­ся во вре­ме­ни и про­стран­стве;
• мед­лен­но мыс­лит и гово­рит;
• изме­ня­ет­ся почерк;
• раз­ви­ва­ет­ся тос­ка и тре­вож­ное состо­я­ние;
• про­яв­ля­ет при­зна­ки пси­хи­че­ско­го рас­строй­ства.

Как ставят диагноз паркинсона

К сожа­ле­нию вра­чи гово­рят о том, что боль­ные обра­ща­ют­ся за помо­щью на послед­них ста­ди­ях, когда выяв­ля­ют­ся тре­мор и лег­кое под­во­ла­ки­ва­ние ноги при ходь­бе, испы­ты­ва­ют боли в мыш­цах и обла­сти плеч. Одна­ко «золо­тое вре­мя» для при­оста­нов­ле­ния про­грес­си­ру­ю­щей болез­ни при помо­щи совре­мен­ных пре­па­ра­тов поте­ря­но.

Зна­чит, при пер­вых при­зна­ках, необ­хо­ди­мо сра­зу обра­тить­ся к док­то­ру. Нев­ро­лог выслу­ши­ва­ет жало­бы паци­ен­та, про­из­во­дит физио­ло­ги­че­ский осмотр, назна­ча­ет пози­трон­но-эмис­си­он­ную томо­гра­фию. Но не каж­дая боль­ни­ца осна­ще­на необ­хо­ди­мым доро­го­сто­я­щим обо­ру­до­ва­ни­ем, поэто­му выявить низ­кий уро­вень дофа­ми­на не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным посред­ством лабо­ра­тор­ных ана­ли­зов.

Как определить раннюю стадию

Если у вас появи­лось дро­жа­ние рук при выпол­не­нии про­стых дей­ствий, таких как: засте­ги­ва­ние пуго­виц на одеж­де, шну­ров­ке боти­нок, при­че­сы­ва­нии и т.д., кро­ме того вы заме­ти­ли, что при писа­нии замет­но изме­нил­ся почерк, ста­ли дол­го обду­мы­вать фра­зу, кото­рую долж­ны про­из­не­сти, то сроч­но обра­ти­тесь в меди­цин­ское учре­жде­ние. Врач поста­вит точ­ный диа­гноз, при этом исклю­чит забо­ле­ва­ния, ими­ти­ру­ю­щие пар­кин­со­низм.

Составление эпикриза по Хен-Яру

В послед­нее вре­мя для поста­нов­ки диа­гно­за нев­ро­ло­ги поль­зу­ют­ся англий­ской систе­мой, по кото­рой опи­сы­ва­ют­ся все ста­дии про­яв­ле­ние болез­ни Пар­кин­со­на:

• При­зна­ков нет, зна­чит чело­век здо­ров.
• Неболь­шие дви­га­тель­ные нару­ше­ния в одной руке (чуть подра­ги­ва­ют паль­цы).
• Боль­ной пока справ­ля­ет­ся с про­сты­ми дей­стви­я­ми в быту, хотя наблю­да­ют­ся поте­ря аппе­ти­та, пло­хой сон, силь­ное слю­но­от­де­ле­ние. Появ­ля­ет­ся подер­ги­ва­ние под­бо­род­ка и язы­ка.
• Чело­век не может обслу­жи­вать себя в пол­ной мере, нуж­на помощь при купа­нии и оде­ва­нии.
• Поход­ка ста­но­вит­ся мед­лен­ной, лицо не выра­жа­ет какие-либо эмо­ции, нару­ша­ет­ся рече­вой аппа­рат.
• Насту­па­ет син­дром посту­раль­ной неустой­чи­во­сти. Чело­век может упасть при выпол­не­нии про­стых дей­ствий. В таком состо­я­ние про­ис­хо­дят частые пере­ло­мы. Раз­ви­ва­ет­ся депрес­сия, слу­ча­ют­ся попыт­ки само­убий­ства. Уже без посто­рон­ней помо­щи не может обой­тись, так как забы­ва­ет после­до­ва­тель­ность любо­го дей­ствия.
• Послед­няя ста­дия про­яв­ля­ет­ся пол­ной непо­движ­но­стью боль­но­го, кото­рый не может сто­ять, сидеть и ходить. Нару­ша­ют­ся гло­та­тель­ная и моче­ис­пус­ка­тель­ная функ­ции. Неред­ко речь ста­но­вит­ся невнят­ной. Он пол­но­стью зави­сим от близ­ких.

Но часто быва­ет, что чело­век оста­ет­ся в оди­но­че­стве, так как род­ные нахо­дят­ся в дру­гом горо­де или стране, а сосе­ди не могут в пол­ной мере помочь боль­но­му. В таких ситу­а­ци­ях луч­шим выхо­дом из поло­же­ния явля­ет­ся поме­ще­ние граж­да­ни­на в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные дома для пожи­лых. Сеть пан­си­о­на­тов «Забо­та» повы­сит каче­ство жиз­ни пожи­лых бла­го­да­ря высо­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­му мед­пер­со­на­лу, теп­лой и домаш­ней атмо­сфе­ре под­дер­жи­ва­ет­ся здо­ро­вье посто­яль­цев. Обес­пе­чи­ва­ет­ся круг­ло­су­точ­ный уход, про­во­дят­ся раз­вле­ка­тель­ные меро­при­я­тия, устра­и­ва­ют­ся пик­ни­ки и про­гул­ки на све­жем воз­ду­хе. Вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся и душев­ное спо­кой­ствие, так как каж­до­му чело­ве­ку нахо­дить­ся дело по душе.

Необходимое лечение

На ран­них ста­ди­ях успеш­но исполь­зу­ет­ся меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия, при кото­рой вво­дит­ся нуж­ное коли­че­ство недо­ста­ю­ще­го веще­ства (чер­ной суб­стан­ции). Смот­ря на состо­я­ние боль­но­го врач уве­ли­чи­ва­ет или умень­ша­ет дозу пре­па­ра­та, часто­ту при­е­ма. В конеч­ном ито­ге у паци­ен­та наблю­да­ет­ся сни­же­ние симп­то­мов и он начи­на­ет вести обыч­ный образ жиз­ни и воз­вра­ща­ет­ся к преж­не­му укла­ду.

Если хими­че­ская тера­пия не возы­ме­ла дей­ствие, то при­бе­га­ют к дру­гим спо­со­бам.

На ран­них ста­ди­ях успеш­но исполь­зу­ет­ся меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия, при кото­рой вво­дит­ся нуж­ное коли­че­ство недо­ста­ю­ще­го веще­ства (чер­ной суб­стан­ции). Смот­ря на состо­я­ние боль­но­го врач уве­ли­чи­ва­ет или умень­ша­ет дозу пре­па­ра­та, часто­ту при­е­ма. В конеч­ном ито­ге у паци­ен­та наблю­да­ет­ся сни­же­ние симп­то­мов и он начи­на­ет вести обыч­ный образ жиз­ни и воз­вра­ща­ет­ся к преж­не­му укла­ду.

Если хими­че­ская тера­пия не возы­ме­ла дей­ствие, то при­бе­га­ют к дру­гим спо­со­бам.

Плацебо

Пре­па­рат не обла­да­ет лекар­ствен­ным дей­стви­ем, эффек­тив­ность его заклю­ча­ет­ся в вере паци­ен­та, что он выздо­ро­ве­ет. В кап­су­лу добав­ля­ют про­сто лак­то­зу, поэто­му ее еще назы­ва­ют «пустыш­кой». Но послед­ние испы­та­ния пока­за­ли, что при при­ня­тии пла­це­бо у боль­ных, испы­ты­ва­ю­щих боле­вые ощу­ще­ния в мыш­цах, депрес­сию, тош­но­ту и уста­лость акти­ви­зи­ру­ют­ся участ­ки голов­но­го моз­га, отве­ча­ю­щие за стрес­со­вое состо­я­ние и боль.

Медикаментозное лечение

Нев­ро­лог выпи­сы­ва­ет один или несколь­ко пре­па­ра­тов, в зави­си­мо­сти от ста­дии раз­ви­тия болез­ни: «Лево­доп», «Мадо­пар», «Аман­та­дин», «Мира­лекс», «Роти­го­тин».

Гимнастика

Физи­че­ские упраж­не­ния крайне важ­ны паци­ен­ту. Поми­мо назна­чен­но­го ком­плек­са ЛФК, необ­хо­ди­мо совер­шать пешие про­гул­ки, посиль­но выпол­нять рабо­ту на даче, пла­вать в бас­сейне, и зани­мать­ся мел­кой мото­ри­кой рук: шить, выши­вать, вязать, писать и т.д.

Что говорит народная медицина

Преж­де, чем вос­поль­зо­вать­ся рецеп­та­ми, обсу­ди­те вопрос с леча­щим вра­чом. Посколь­ку нет свя­зи меж­ду при­чи­на­ми раз­ви­тия болез­ни пар­кин­со­на у муж­чин, жен­щин и лече­ни­ем народ­ны­ми сред­ства­ми.

Точ­но не при­не­сут вре­да спир­то­вая настой­ка из кор­ня пио­на и отвар из шал­фея.

Профилактика и прогноз

Пра­виль­но орга­ни­зуй­те свой рабо­чий день и досуг, веди­те актив­ный образ жиз­ни, зани­май­тесь посиль­ным спор­том, выпол­няй­те пред­пи­са­ние нев­ро­ло­га, соблю­дай­те дие­ту и вы еще дол­гое вре­мя буде­те дее­спо­соб­ным граж­да­ни­ном.

Прогноз недуга

Важ­но пом­нить, что болезнь неиз­ле­чи­ма. Все зави­сит от само­го боль­но­го, как он будет отно­сить­ся к сво­е­му здо­ро­вью. Если игно­ри­ро­вать пер­вые симп­то­мы, не обра­щать­ся к вра­чу или некор­рект­но лечить­ся, то через несколь­ко лет мож­но стать инва­ли­дом или уме­реть.