Что такое ацидоз

Аден­тия — это сто­ма­то­ло­ги­че­ское забо­ле­ва­ние, харак­те­ри­зу­ю­ще­е­ся пол­ным или частич­ным отсут­стви­ем зубов. Это не про­сто кос­ме­ти­че­ский дефект, а серьез­ная меди­цин­ская про­бле­ма, кото­рая при­во­дит к нару­ше­нию функ­ций зубо­че­люст­ной систе­мы, ухуд­ше­нию каче­ства жиз­ни и соци­аль­ной дез­адап­та­ции.

Раз­ли­ча­ют два основ­ных вида аден­тии:

Пол­ная аден­тия — отсут­ствие всех зубов на одной или обе­их челю­стях.

Частич­ная аден­тия — отсут­ствие одно­го или несколь­ких зубов. Частич­ная аден­тия явля­ет­ся самой рас­про­стра­нен­ной и вхо­дит в пере­чень самых мас­со­вых забо­ле­ва­ний, пора­жа­ю­щих чело­ве­че­ство.
Отдель­но выде­ля­ют пер­вич­ную (истин­ную) аден­тию, когда зубы отсут­ству­ют из-за того, что их зачат­ки не сфор­ми­ро­ва­лись, и вто­рич­ную (при­об­ре­тен­ную), когда зубы были утра­че­ны в тече­ние жиз­ни due to болез­ни или трав­мы.

Основные причины заболеваемости

При­чи­ны для пер­вич­ной и вто­рич­ной аден­тии раз­нят­ся.

При­чи­ны пер­вич­ной аден­тии:

• Наслед­ствен­ность или гене­ти­че­ские откло­не­ния (напри­мер, экто­дер­маль­ная дис­пла­зия).
• Нару­ше­ние внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия пло­да под воз­дей­стви­ем вред­ных фак­то­ров (инфек­ции, ради­а­ция, при­ем силь­но­дей­ству­ю­щих лекарств, ток­си­ко­зы) на ста­дии фор­ми­ро­ва­ния зуб­ных зачат­ков.
• Забо­ле­ва­ния эндо­крин­ной систе­мы.

При­чи­ны вто­рич­ной аден­тии (основ­ные):

• Кари­ес и его ослож­не­ния (пуль­пит, пери­о­дон­тит) — самая частая при­чи­на утра­ты зубов.
• Забо­ле­ва­ния паро­дон­та (паро­дон­тит, паро­дон­тоз), при­во­дя­щие к подвиж­но­сти и выпа­де­нию зубов.
• Трав­мы зубов и челю­стей (быто­вые, спор­тив­ные, авто­мо­биль­ные).
• Нека­че­ствен­ное сто­ма­то­ло­ги­че­ское лече­ние.
• Общие систем­ные забо­ле­ва­ния орга­низ­ма.

Симптоматика адентии

Симп­то­ма­ти­ка забо­ле­ва­ния напря­мую зави­сит от его вида и сте­пе­ни.

При частич­ной аден­тии:

• Види­мое отсут­ствие одно­го или несколь­ких зубов.
• Нару­ше­ние при­ку­са и рав­но­мер­но­го рас­пре­де­ле­ния жева­тель­ной нагруз­ки.
• Сме­ще­ние сосед­них зубов в область дефек­та, их рас­ша­ты­ва­ние.
• Ухуд­ше­ние каче­ства пере­же­вы­ва­ния пищи, что может при­ве­сти к забо­ле­ва­ни­ям ЖКТ.
• Нару­ше­ние дик­ции (напри­мер, шепе­ля­вость).
• Эсте­ти­че­ский дис­ком­форт.
• При пол­ной аден­тии:

Пол­ное отсут­ствие всех зубов на челю­сти:

• Запа­да­ние губ и щек, изме­не­ние кон­ту­ра лица, выра­жен­ные носо­губ­ные склад­ки, опу­ще­ние угол­ков рта, что визу­аль­но силь­но ста­рит чело­ве­ка.
• Серьез­ные нару­ше­ния речи и арти­ку­ля­ции.
• Рез­кое сни­же­ние воз­мож­но­сти пере­же­вы­вать пищу, вынуж­ден­ный пере­ход на мяг­кую и жид­кую пищу.
• Атро­фия (умень­ше­ние в раз­ме­рах) кост­ной тка­ни челю­сти, так как она лиша­ет­ся есте­ствен­ной нагруз­ки.
• Про­бле­мы с височ­но-ниж­не­че­люст­ным суста­вом (боли, щелч­ки).

Диагностические мероприятия

Диа­гно­сти­ка аден­тии обыч­но не пред­став­ля­ет тру­да из-за визу­аль­ной оче­вид­но­сти про­бле­мы. Одна­ко клю­че­вая зада­ча диа­гно­сти­ки — выявить при­чи­ну и оце­нить состо­я­ние всей зубо­че­люст­ной систе­мы для пла­ни­ро­ва­ния лече­ния.

Мето­ды диа­гно­сти­ки вклю­ча­ют:

• Кли­ни­че­ский осмотр сто­ма­то­ло­га-орто­пе­да.
• Сбор ана­мне­за (исто­рии болез­ни) для выяв­ле­ния при­чин утра­ты зубов.
• Орто­пан­то­мо­грам­ма (ОПТГ) — пано­рам­ный сни­мок всех зубов и челю­стей. Поз­во­ля­ет оце­нить состо­я­ние остав­ших­ся зубов, кост­ной тка­ни, уви­деть непро­ре­зав­ши­е­ся зубы.
• Ком­пью­тер­ная томо­гра­фия (КТ) — provides трех­мер­ное изоб­ра­же­ние челю­стей с высо­кой точ­но­стью. Необ­хо­ди­ма для оцен­ки объ­е­ма и плот­но­сти кост­ной тка­ни, осо­бен­но при пла­ни­ро­ва­нии имплан­та­ции.
• Сня­тие слеп­ков и изго­тов­ле­ние диа­гно­сти­че­ских моде­лей челю­стей для ана­ли­за при­ку­са и пла­ни­ро­ва­ния про­те­зов.

Профилактика и прогноз заболевания

Про­фи­лак­ти­ка направ­ле­на на предот­вра­ще­ние вто­рич­ной аден­тии, так как повли­ять на пер­вич­ную прак­ти­че­ски невоз­мож­но.

• Тща­тель­ная гиги­е­на поло­сти рта: еже­днев­ная чист­ка зубов, исполь­зо­ва­ние зуб­ной нити (флос­са) и ирри­га­то­ра.
• Регу­ляр­ные про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры у сто­ма­то­ло­га (не реже 1–2 раз в год) для ран­не­го выяв­ле­ния кари­е­са и забо­ле­ва­ний десен.
• Свое­вре­мен­ное лече­ние кари­е­са, пуль­пи­та, пери­о­дон­ти­та и гин­ги­ви­та.
• Про­фес­си­о­наль­ная гиги­е­на для уда­ле­ния зуб­но­го кам­ня и нале­та.
• Сба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние с огра­ни­че­ни­ем слад­ко­го и доста­точ­ным коли­че­ством вита­ми­нов и мине­ра­лов.
• Отказ от вред­ных при­вы­чек (куре­ние, зло­упо­треб­ле­ние алко­го­лем).
• Защи­та от травм — исполь­зо­ва­ние кап во вре­мя заня­тий трав­мо­опас­ны­ми вида­ми спор­та.

Важ­но пом­нить: утра­ту даже одно­го зуба нель­зя игно­ри­ро­вать. Свое­вре­мен­ное обра­ще­ние к вра­чу и выбор адек­ват­но­го мето­да про­те­зи­ро­ва­ния поз­во­лят вос­ста­но­вить функ­цию и эсте­ти­ку, предот­вра­тив даль­ней­шие ослож­не­ния.

Лечебные мероприятия

Основ­ной метод лече­ния аден­тии — про­те­зи­ро­ва­ние. Выбор спо­со­ба зави­сит от вида аден­тии, состо­я­ния кост­ной тка­ни и финан­со­вых воз­мож­но­стей паци­ен­та.

Вари­ан­ты лече­ния при частич­ной аден­тии:

• Зуб­ные имплан­та­ты — «золо­той стан­дарт» лече­ния. Искус­ствен­ный тита­но­вый корень вжив­ля­ет­ся в кость, на него уста­нав­ли­ва­ет­ся корон­ка. Это предот­вра­ща­ет атро­фию кости и не тре­бу­ет обточ­ки сосед­них зубов.
• Мосто­вид­ные про­те­зы — несъем­ная кон­струк­ция, кото­рая опи­ра­ет­ся на обто­чен­ные сосед­ние зубы.
• Частич­ные съем­ные про­те­зы (акри­ло­вые, ней­ло­но­вые, бюгель­ные) — пла­сти­ны с искус­ствен­ны­ми зуба­ми, кото­рые кре­пят­ся к остав­шим­ся зубам с помо­щью клам­ме­ров (крюч­ков) или аттач­ме­нов (зам­ков).

Вари­ан­ты лече­ния при пол­ной аден­тии:

• Пол­ные съем­ные про­те­зы (акри­ло­вые или ней­ло­но­вые) — пла­сти­на, повто­ря­ю­щая кон­тур дес­ны, кото­рая дер­жит­ся за счет эффек­та при­са­сы­ва­ния.

Про­те­зи­ро­ва­ние на имплан­та­тах — наи­бо­лее совре­мен­ный и надеж­ный метод:

Услов­но-съем­ные про­те­зы на шаро­вид­ных аттач­ме­нах или бал­ке: про­тез фик­си­ру­ет­ся на 2–4 имплан­та­тах, что обес­пе­чи­ва­ет надеж­ную фик­са­цию.

All-on‑4 / All-on‑6: несъем­ный про­тез всей челю­сти фик­си­ру­ет­ся все­го на 4 или 6 имплан­та­тах, что поз­во­ля­ет обой­тись без кост­ной пла­сти­ки при уме­рен­ной атро­фии.