Пункция

Одной из глав­ных при­чин боль­шо­го коли­че­ства леталь­ных исхо­дов явля­ет­ся позд­няя диа­гно­сти­ка онко­за­бо­ле­ва­ний. И, как пра­ви­ло, пато­ло­гии пред­ше­ству­ю­щие зло­ка­че­ствен­ным ново­об­ра­зо­ва­ни­ям како­го-либо орга­на или тка­ни явля­ют­ся доб­ро­ка­че­ствен­ны­ми.

Одна­ко недо­ста­точ­ная инфор­ма­тив­ность при­ме­ня­е­мых мето­дов иссле­до­ва­ния забо­ле­ва­ний в соче­та­нии с необ­хо­ди­мо­стью уточ­не­ния диа­гно­за выну­ди­ли спе­ци­а­ли­стов актив­но исполь­зо­вать инва­зив­ные мани­пу­ля­ции, а про­ще гово­ря — пунк­ции.

Где применяется пункция

Пунк­ция при­ме­ня­ет­ся в каче­стве диа­гно­сти­че­ской про­це­ду­ры для забо­ра био­ма­те­ри­а­ла.

Поми­мо того, дан­ную мани­пу­ля­цию исполь­зу­ют для вве­де­ния лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов непо­сред­ствен­но в очаг пато­ло­гии либо для отка­чи­ва­ния лиш­ней жид­ко­сти. Эта про­це­ду­ра абсо­лют­но без­опас­на и не достав­ля­ет лиш­не­го дис­ком­фор­та.

Виды пункций

Чаще все­го диа­гно­сти­ка про­во­дит­ся мало­ин­ва­зив­ным спо­со­бом, с исполь­зо­ва­ни­ем спе­ци­аль­ной тон­кой иглы, то есть, без каких-либо вме­ша­тельств в орга­низм. Так­же мани­пу­ля­ция при­ме­ня­ет­ся в неко­то­рых слу­ча­ях, когда тре­бу­ет­ся взять на ана­лиз жид­кость, нахо­дя­щу­ю­ся в орга­нах или тка­нях орга­нов и опу­хо­лей, дабы иметь более точ­ную кар­ти­ну забо­ле­ва­ния.

Плевральная

При­ме­ня­ет­ся для полу­че­ния жид­ко­сти из плев­раль­ной поло­сти, облег­че­ния состо­я­ния паци­ен­та и уточ­не­ния забо­ле­ва­ния.

Стернальная

Про­це­ду­ра поз­во­ля­ет оце­нить состо­я­ние кост­но­го моз­га. Пока­за­на при ане­мии, лей­ко­зе и мета­ста­зах.

Люмбальная

Про­во­дит­ся с целью диа­гно­сти­ки соста­ва спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти.

Пункционная биопсия щитовидной железы

Совер­ша­ет­ся одно­вре­мен­но с УЗИ для наи­бо­лее точ­но­го диа­гно­сти­ро­ва­ния забо­ле­ва­ния. Поз­во­ля­ет подо­брать высо­ко­эф­фек­тив­ную тера­пию.

Пункция брюшной полости

Про­це­ду­ра носит диа­гно­сти­че­ский, лечеб­ный или под­го­то­ви­тель­ный харак­тер перед хирур­ги­че­ски­ми вме­ша­тель­ства­ми. Про­во­дит­ся с обез­бо­ли­ва­ни­ем.

Прокол гайморовой пазухи

Опре­де­ля­ют объ­ем экс­су­да­та и его состав для диа­гно­сти­ро­ва­ния забо­ле­ва­ния, про­ве­ря­ет­ся состо­я­ние пазух.

Биопсия печени и поджелудочной железы

Мани­пу­ля­ция про­во­дит­ся чре­скож­но под кон­тро­лем УЗИ или лапа­ро­ско­пи­че­ским мето­дом. Назна­ча­ет­ся при гепа­ти­тах, нали­чии обра­зо­ва­ний неяс­ной этио­ло­гии, нару­ше­нии рабо­ты пече­ни и желч­но­го пузы­ря и под­же­лу­доч­ной желе­зы.

Биопсия молочной железы

Назна­ча­ет­ся при уплот­не­ни­ях и узел­ках, выде­ле­ни­ях из гру­ди. Основ­ной зада­чей мани­пу­ля­ции явля­ет­ся выяв­ле­ние типа опу­хо­ли.

Биопсия простаты

Про­во­дит­ся с целью оцен­ки гор­мо­наль­но­го фона, нали­чия рако­вых кле­ток при посто­ян­ных вос­па­ле­ни­ях, опре­де­ле­ния зло­ка­че­ствен­ных обра­зо­ва­ний.

Пункционная биопсия опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства

Про­из­во­дит­ся под кон­тро­лем УЗИ с целью мор­фо­ло­ги­че­ской оцен­ки опу­хо­ли и выбо­ра так­ти­ки лече­ния.

Пункция кисты почки или яичника

Обсле­до­ва­ние про­во­дит­ся под нар­ко­зом. Отка­чи­ва­ет­ся жид­кость и отправ­ля­ет­ся на иссле­до­ва­ние. После пол­но­го опо­рож­не­ния в полость вво­дит­ся немно­го спир­та для скле­и­ва­ния сте­нок.

Показания

Оди­ноч­ные или мно­же­ствен­ные узлы в органе, когда их доб­ро­ка­че­ствен­ный харак­тер вызы­ва­ет сомне­ние;
Нали­чие изме­нен­ных лим­фо­уз­лов, когда необ­хо­ди­мо выяс­нить источ­ник мета­ста­зи­ро­ва­ния;
Оча­го­вые обра­зо­ва­ния молоч­ных желез с харак­тер­ны­ми при­зна­ка­ми опу­хо­ле­во­го про­цес­са, раз­лич­ные кисты (ати­пич­ные, про­стые). При пунк­ции кисты выпол­ня­ет­ся и лечеб­ная функ­ция, т. к. мак­си­маль­но уда­ля­ет­ся её содер­жи­мое;
Ново­об­ра­зо­ва­ния слюн­ных желез, мяг­ких тка­ней шеи, в неко­то­рых слу­ча­ях сре­дин­ной или боко­вой кист шеи;
Реци­ди­вы пер­вич­ной опу­хо­ли;

Противопоказания

Забо­ле­ва­ния кро­ви (нару­ше­ние свер­ты­ва­е­мо­сти кро­ви может при­ве­сти к кро­во­те­че­ни­ям, кото­рые могут потре­бо­вать сроч­но­го ста­ци­о­нар­но­го лече­ния);
Мест­ные гной­ные про­цес­сы;
Нали­чие у паци­ен­та пси­хи­че­ских забо­ле­ва­ний, т. к. пунк­ция может спро­во­ци­ро­вать обостре­ние основ­но­го забо­ле­ва­ния;
Кифоз в шей­ном отде­ле;
Пре­иму­ще­ства мето­да:

Малая трав­ма­тич­ность;
Отсут­ствие раз­ре­зов;
Про­це­ду­ра не тре­бу­ет нахож­де­ния паци­ен­та в ста­ци­о­на­ре;
Дан­ная мани­пу­ля­ция поз­во­ля­ет полу­чить досто­вер­ную инфор­ма­цию о стро­е­нии опу­хо­ли и ста­дии забо­ле­ва­ния;
Мини­маль­ный риск ослож­не­ний;

Восстановление после процедуры

Про­цесс длит­ся не око­ло 20 минут. После взя­тия образ­цов, паци­ент нахо­дит­ся под меди­цин­ским наблю­де­ни­ем в тече­ние часа — про­во­дит­ся кон­троль пуль­са, арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, тем­пе­ра­ту­ры. Если ника­ких ослож­не­ний не обна­ру­жи­лось, то чело­ве­ка отпус­ка­ют домой. При боле­вых ощу­ще­ни­ях воз­мо­жен при­ем обез­бо­ли­ва­ю­щих пре­па­ра­тов.